1.七情不畅
中医认为，肝主疏泄，喜条达，长期情绪抑郁会导致肝失疏泄、气机瘀滞，气滞则血瘀；恼怒过度，肝郁化火，血热互结，或血热煎熬也会成瘀。此外，思虑过度，劳伤心神易致心失所养，脾失统摄，血液运行不畅或血溢脉外不能消散也会形成血瘀。
2.寒冷侵袭
气候环境骤冷或久居寒冷地区会导致寒邪侵袭人体，经脉踡缩拘急，血液凝滞，即寒凝血瘀。
3.年老体弱
脾胃虚损或肾阳虚衰，气虚鼓动无力，血液运行不畅，血液瘀滞，即气（阳）虚血瘀。
4.久病未愈
久病入络，血脉瘀阻，血行不畅，久病致正气亏损，气不摄血、血行脉外不能消散而成血瘀。