手术室物品清点制度

1所有手术均应清点物品，并记录。清点时机：手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮后。清点物品包括手术所用全部器械、敷料（包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条）、缝针、手术刀、针头；血管吻合术应增点血管针、血管夹。

2清点时两人必须确实看清物品（实物），唱点。如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。

3手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出。包括切下来的组织。

4使用清点过的物品如发现异常（重叠、少带、物品不完整），应立即通报及时处理。纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。

5手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。

6清点物品时，发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。

7带新护士上台时，必须由带教老师负责清点核对。新护士单独上台时，巡回护士负全部责任。

8术中放在伤口内的纱布、纱垫、器械等，器械护士要提示医师共同记住。

9缝针用后及时别在针板上或放在针盒内，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器，掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内，手术结束后交由器械械护士带出手术间处理。

10一例手术两次清点物品时要求：双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术全部结束后再处理。

手术室消毒隔离制度

1必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

2手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术。再做污染手术。

3对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。

4手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

5巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。

6各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

7工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

8经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。

9用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

10手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个／m3。