心理因素
1.主要障碍在于缺乏对他人的基本信赖，混淆了自己和他人的看法，缺乏自我认知。特别是在遭遇了重大事故的时候，强烈的心理刺激可能会导致妄想症。
2.患者性格多为敏感，猜忌型的，以自我为中心。
3.长期处于特殊环境之中，或者长期处于心理紧张状态，与社会文化相关。
生理因素
妄想症可能具有一定的家族遗传性，现在原因还是不明。目前认为，患者的多疑，嫉妒的性格，以及脑部受伤，喝酒，艾滋都与妄想症有关。
社会因素
人的身心都会受到社会很大的影响。如果长期处于一个高压，充满着负能量的社会环境中，人的心理状态不免受到影响。而社会文化也会影响到人的社会关系，会导致一些边缘人群。