医保卡里有钱不能用可能是以下五种原因造成的：
1. 医保卡未激活
拿到医保卡后需要激活才能正常使用，想要激活社保卡，可以去开户银行、医保中心或拨打社保热线进行激活。激活医保卡时一定要将医保卡初始密码改掉。
2. 没有在规定地区使用
现在医保卡还没有实现全国联网，所以医保卡只能在参保地使用，只有在参保地开业通了异地就医结算才能使用医保卡报销。但是医保卡个人账户的余额还是不能使用，即使办理了医疗保险转移，医保卡个人账户的余额也不能转移。
3. 医保卡过期
医保卡也是有明确是使用期限的，如果医保卡过期，就不能继续使用，需要去医保中心重新办理。
4. 医保中心还未划账
医保卡个人账户的钱每月会定时进行划账，如果钱还没有到账，那么自然无法刷出来。这时候就只能等一段时间，划账成功就可以正常使用了。
5. 不在报销范围内
我国的医疗保险报销范围是有规定的，只用在社保目录内才会予以报销。但是有些目录范围外的自费药是可以使用医保卡个人账户中的余额支付的。