灰指甲是由真菌感染引起的。最初的表现是指甲颜色发生变化，变黄无光泽，指甲粗细逐渐变形，指甲硬度变脆，指甲表面凹凸不平。
1. 真菌侵入甲板或甲床后，大量真菌繁殖，造成甲床上大量角质层，甲板变得浑浊不透明，颜色发生变化，甲板变厚，这更比普通甲板厚 1 到 3 倍。
2. 指甲角质层变干变脆，有杂物，在甲板和甲床之间不断脱落。与指甲肉粘合的指甲会出现空洞，表层会与指甲的甲床（肉）分离。
3. 由于甲板上或甲板下的角质层堆积，导致甲板受损，甲板表面变得粗糙、失去光泽，纵向或横向不均匀。
出现上述症状后，需及时就诊（后），并在医生指导下，外用良佳复方碘伏搽剂，配合口服抗真菌药物如特比萘芬或伊曲康唑等综合治疗。