1.情志所伤：由情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，神不安而不寐，或由五志过极，心火内炽，心神扰动而不寐;或由思虑过度损伤心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虚生化乏源，营血亏虚，不能奉养心神而不寐。
2.饮食不节：宿食停滞，脾胃受损，酿生痰热，壅遏于中，胃气失和，阳气浮越于外而卧不安。
3.病后年迈：久病血虚，产后失血，年迈血少，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。
4.禀赋不足，心虚胆怯：素体阴虚，兼因房劳过度，肾阴耗伤不能上奉于心，水火不济，心火独亢，或肝肾阴虚，肝阳偏亢，火盛神动，心肾失交而神志不宁。