具有三大阳性的患者往往具有活跃的病毒复制和较高的病毒DNA定量，而具有三大阳性的患者往往具有低病毒复制或阴性的乙型肝炎病毒DNA。根据大的三个阳性，小的三个阳性或病毒的水平，无法判断哪个是高还是低。病情严重。如果三大阳性患者肝损伤，则转氨酶较高，病情相对严重。如果肝功能正常，则患者病情相对稳定，疾病严重程度不强。
大三阳和小三阳各有特点。三阳大的患者在年轻人中更常见，并且具有较好的肝基础。小三阳患者往往年龄较大，40-50岁，甚至50-60岁。其中一些人可能患有肝硬化。因此，无论是大三阳还是小三阳严重，都必须结合其他指标，包括肝功能，彩色多普勒超声，乙肝病毒DNA定量等，以确定哪个严重。