铁皮石斛和石斛是一种药吗？

不完全相等。

在2010年版《中国药典》中就有规定，石斛是兰科植物金钗石斛、鼓槌石斛和流苏石斛的栽培品种及其同属植物近似种的新鲜或干燥茎，而铁皮石斛则只是兰科植物铁皮石斛新鲜或干燥茎，可以简单认为铁皮石斛不完全等于石斛，此外，铁皮石斛和石斛其它品种相比，其药用价值是石斛类植物中最高的。