决明子生和熟功效一样吗？

一样的。

决明子性寒，入肝、大肠经，有清肝明目，润肠通便的功效，多用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结等症候，且无论决明子是生还是熟，功效是不变的，只是功效强弱会有一定差异，生决明寒性较重，因此润燥滑肠功效较强，而经过炒熟后可以缓和部分寒性，减轻对胃肠道的刺激作用。