1. 阳气不足
若阳气不足，无法运达至手脚等肢体躯干的末梢部位，便会出现畏寒、手脚冰凉等现象。因此，如果晚上睡觉就算做了很好的保暖措施，还是脚冷，就要警惕是否是阳气不足了。
2. 末梢神经循环不好
冬天晚上睡觉脚冷是一种正常的生理现象，因为气温降低会使血管收缩，血液回流能力减弱，使得手脚尤其指尖、脚尖等部位的血液循环不畅，末梢神经循环不好造成的。
3. 心脏衰弱
一旦心血管系统的功能出现障碍，就会影响血液运行输送，无法使血液供应到身体末梢部位，就也有可能造成睡觉脚冷的情况发生。
4. 激素影响
在晚上睡觉脚冷症状的人群中，女性占绝大多数。这是激素变化通过影响神经系统导致皮下血管收缩和血液流量减少，从而引发的。一般在更年期的女性表现会更加明显。