大便时手纸上带血，有可能是肛裂、痔疮、直肠息肉，甚至是直肠肿瘤等引起的出血。肛裂除了有便血的症状之外，还会伴有肛门周围撕裂样的疼痛，以及便秘的症状。而痔疮除了出血，可能还会伴有肛内肿物脱出、肛门疼痛、异物感等。
小的直肠息肉往往只会单纯出现出血的症状，没有其他的临床不适，当它增大到一定的程度的时候，往往会随着大便排出到肛门之外。而直肠肿瘤引起的出血，血的颜色偏黯红色，同时可能伴有大便习惯以及性状的改变，有的患者还会出现近期体重下降比较明显等。具体是哪一种情况引起的出血，应该是在专科检查之后才能够进行详细的分辨。