首先，用清水将猪下水上的杂质全部清洗下来，然后用面粉和生碱揉搓猪下水，再将猪下水清洗干净。准备一锅水，将水烧开，把猪下水放进去焯5分钟捞出来，放入淡盐水浸泡半小时，再用清水洗一遍，即可烹饪食用。
猪下水是比较难清理的，需要经过复杂的清洗步骤，才能彻底将猪下水上面的脏东西以及异味去除。猪下水一般指猪内脏，或泛指除去肌肉以外的其它猪器官。
猪下水大致包括了心脏、肝脏、肺、胃、肾脏、脾脏、大肠、小肠、直肠、气管、食道管等等，不同部位的器官，其清洗方式都可以用以上方法，但若有部分器官不易清洗，就要单独拿出来处理了。
在清洗猪肠的时候，要将猪肠子翻过来清洗一遍，去掉猪肠里的油脂。一般猪下水的异味比较严重，不管什么部位的器官，都可以用盐水浸泡一段时间，然后进行焯水步骤，只有这样，才可以将猪下水处理干净。
通常最难处理的就是猪肠子，可以加上碱面揉搓数遍后倒入醋继续揉搓用水冲洗，一般反复清洗2~3遍就能洗干净。