心电图检查不是万能的。虽然所有的心脏病人都很有必要做心电图检查，但是也不是所有的问题都能够通过心电图来被发现。
怀疑心衰，心电图还是应该做的。就好比汽车发动机工作没力，也不排除电路出了问题，比方说火花塞打火故障。
其次是检查心脏的结构是否有异常，比如心脏明显扩大，心脏瓣膜关闭不全，房间隔或室间隔缺损，或者肥厚性心肌病等等，有这些情况不一定都伴随心衰，但它们是引起心衰的重要诱因。发现这些结构异常的主要手段是心脏彩超。
证明心衰的直接证据是观察心脏的动态工作情况。目前能够很方便做到这一点的也只有心脏彩超，通过测量估算心脏往外射血的能力。
还有脑利钠肽（BNP）是一个抽血化验的指标，也可以作为心衰严重程度的重要参考。