吸气时交感神经兴奋，20多岁的心律不齐多为窦性心律不齐，主要是呼吸性心律不齐所致。 大多数情况下，吸气时交感神经兴奋，导致窦房结自律性增加，导致窦性心率加快，而呼气时，迷走神经张力增加，通过神经反射降低窦房结自律性，导致窦性心率减慢 向下。 . 呼吸中枢本身周期性地发出兴奋，通过神经作用增强了窦房结的自律性，呈现周期性增减引起的窦性心律不齐。 大多数情况是生理变化。
而一些病理变化可出现在神经性、体液性和非呼吸性窦性心律不齐中，主要是由于功能改变和窦性心律不齐引起的窦房结缺血缺氧所致。 需要进一步检查才能确定这一点。