想确认是宫内孕(先兆流产属于宫内孕的病理状态)还是宫外孕(异位妊娠),建议这去医院查一下盆腔B超以及抽血查hCG和孕酮。
先兆流产指妊娠28周之前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排除,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符,B超诊断为宫内孕。
异位妊娠(宫外孕)典型症状为停经后腹痛与阴道流血。妇科检查:阴道内常出现来自宫腔内的少量出血,输卵管妊娠在未发生流产或破裂者,阴道后穹隆饱满,有触痛,有宫颈举触痛,内出血多时,医生检查子宫有漂浮感。B超典型的声像特点为子宫腔内未探及妊娠囊,宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动。
先兆流产和宫外孕都同时出现在孕早期12周之内,先兆流产是指流产的可能性,一般通过保胎能阻止;宫外孕必须及时清宫,否则对母亲的伤害很大。
确认妊娠后第42天第一次B超,如果B超未发现妊娠包膜,且HCG小于2000,则有必要怀疑异位妊娠的可能性。为了安全起见,可以隔7至10天再检查一次,考虑到月经延迟和受精卵植入较晚。如果10天后不出现,异位妊娠的可能性将大大增加。