什么情况下需要侧切

编辑:全民百科 时间:2024-11-30 00:27:16

产妇身体健康状况因素

产妇是否合并全身疾病,如糖尿病、心脏病或妊娠期高血压疾病、甲状腺疾病、贫血等;是否有软硬产道的异常等,例如明确的胎儿窘迫、早产等需缩短产程,耻骨弓低需利用后三角宜侧切分娩,合并这些高危因素,显然应该适时尽快结束第二产程而不推荐限制性会阴切开。

生产状态评估

产妇会阴体的弹性、伸展度、长度、炎症、瘢痕、狭窄的程度以及与胎儿是否相适应的评估对是否行会阴切开至关重要,此评估应该贯穿于整个第二产程。有研究认为胎头拨露5~6cm或接近着冠应该立即着手评估,如发现会阴体和胎先露间无明显缝隙,会阴体皮肤紧张发白,应注意限制性会阴切开是否可行。

胎儿因素

胎儿体重和胎头可塑性的估计。如果估计胎儿体重巨大或胎头因妊娠过期变形能力差,仍然建议会阴切开。