一般来说,怀孕后期的时间大约是27周以后,这时孕妈咪腹部的负重增加、胎儿的头逐渐下降,身体会逐渐感觉有许多不适。腰酸背痛、频尿、漏尿、便秘、脚水肿等症状,是怀孕后期常见的不适,只要了解不适产生的原因加以改善,即可好好度过怀孕的最后阶段:
腰酸背痛
当孕妈咪的肚子日渐变大、子宫扩大,身体的重心自然会往前移,但身体会靠下背部的腰力自主的将身体往后拉来保持平衡,腰背部在长期的拉扯之下就容易造成酸痛;此外,不正确的姿势也会加重孕妇的腰酸背痛,像是提重物、久坐、久站、直接弯腰捡东西、穿高跟鞋等。腰酸背痛的症状发生的时间点大约在怀孕五个月开始,怀孕愈后期情况会愈严重。
保持良好的姿势、不久站久坐是解决腰酸背痛最好的方法,其他像是坐在椅子上的时候不要让背部悬空,可在腰间垫个垫子支撑来舒缓压力;怀孕后期睡觉时尽量不要平躺,平躺不但容易腰酸背痛,也容易喘不过气来。尽量采左侧躺的姿势,并在腰部与脚部靠个垫子增加舒适度。若背痛严重,可以用冰敷与热敷交替进行的方式减缓疼痛,可先冰敷20至30分钟再换热敷,但若持续疼痛或是痛得很严重,也有可能是坐骨神经痛或是肾水肿、尿路结石所引起,这时要就诊请医师诊治。
频尿出现
频尿出现的时间点有两个,一个在怀孕初期、一个在后期。怀孕初期子宫仍在骨盆腔内,随着胎儿的成长,子宫会慢慢变大,压迫到前面的膀胱,会出现想解尿的感觉;到了怀孕后期,胎儿的头部下降进入骨盆腔,再度压迫到膀胱,频尿状况又会出现。
怀孕初、后期出现频尿都是正常的。孕妈咪只要多跑几次厕所将尿液排出,就不会有不舒服的感觉,但有些孕妈咪为了不让自己频频上厕所,会有少喝水以及憋尿的行为,这样反而有可能引发泌尿道感染的问题,所以建议孕妈咪水分还是要正常摄取。不过,若是孕妈咪除了频尿外,还发现排尿时有灼热、疼痛的感觉或是出现血尿,就得赶紧就医检查是否有感染。
怀孕后期及产后漏尿问题
怀孕后期子宫逐渐增大压迫到膀胱,孕妈咪容易出现应力性尿失禁现象。所谓的应力性尿失禁,是指由于咳嗽、打喷嚏、跳跃、举重物等动作,使腹部压力突然增高,导致膀胱内压力也上升所出现的漏尿问题。孕妇的发生率约为30%,但这种形式的漏尿问题,在产后三个月内,95%的产妇会恢复正常。如果怀孕前从事需要长期站立工作、常常提重物、慢性咳嗽患者、长期便秘的人,因为骨盆长期受到压力以及憋尿肌肉群力量不足,也容易在怀孕期间出现漏尿问题;此外,生得胎次愈多的孕妇,如果前一胎产后骨盆没有恢复,怀下一胎时也容易在早期出现漏尿问题。除了上述原因,膀胱发炎也会产生漏尿问题,所以孕妈咪有漏尿的困扰一定要跟医生讨论,找出原因才能对症处里。
孕期漏尿的改善方法,首先应该避免便秘、憋尿、提重物、抱小孩、蹲姿,并控制孕期体重增加约10?12公斤,以免胎儿体重过重,对母体造成不良影响。如果已经有轻微漏尿问题,可在咳嗽、打喷嚏动作之前,先夹紧双腿,以防止因过度用力咳嗽造成漏尿的窘境。产后漏尿问题,轻度漏尿者可在产后6周开始做凯格尔运动,凯格尔运动是经由收缩和放松骨盆肌肉来增强耻骨、尾骨肌肉的强度,加强尿道括约肌的力量,积极正确的做此运动,约有六成患者可改善漏尿状况;但若漏尿严重,就必须动刀解决问题。
便秘出现
孕期便秘和个人体质、饮食习惯、工作压力以及孕期荷尔蒙改变有关。到了怀孕后期子宫变大压迫直肠,再加上孕妇此时运动量又减少,更容易引起便秘。
要缓解便秘的不适,首先要补充足够的水分,养成规律的排便习惯。一有便意就要赶快去如厕,因为不赶快去如厕,便意一消失就会增加排便的困难。平常可多走路运动或是做一些柔软体操增加肠道的蠕动;饮食习惯也是影响便秘的重要因素,建议多食用蔬菜等高纤维食物,可补充一些优格或酸奶(建议选购无糖的产品);若还是没办法改善,也可食用一些益生菌,对排便会有帮助。如果状况严重,也可以在产检时请医师开软便剂来缓解便秘问题。孕妇如果在怀孕前就已经有便秘、甚至痔疮等问题,孕期便秘问题会更严重,更需要在饮食与运动方面加强。
脚水肿
多数孕妇是在怀孕七个月后出现水肿的问题,通常九个月后水肿的严重程度会加剧。水肿是皮下水份聚集所造成,发生水肿的部位以小腿以下脚踝脚部为多,当手压下皮肤放掉后产生凹陷就是发生水肿了。保健的方式要让脚部多休息,不要穿高跟鞋,尽量穿好穿的平底鞋;饮食不要吃过咸的食物。脚是很重要的,有时间就让脚抬高,可以缓解水肿的状况。正常的水肿只要适度的保养就可改善状况。不过若是孕妇本身有高血压问题,再发生严重水肿、头痛、视力模糊、蛋白尿等症状,就有可能是子痫前症,孕妇若有抽筋现象就更加危险,这种状况都要做立即的处理。