魏晋南北朝时，江南地区开始出现了作生日的风俗。据《颜氏家训》记载：最初只是在孩子满周岁时，为其沐浴、打扮，换上新衣裳。然后在孩子面前放置弓箭、纸笔、饮食、珍宝、玩具等，女孩子面前还加上刀尺针钱。看孩子抓取什么东西，预言他将来的贪廉愚知和兴趣爱好。当时称之为“试儿”或“抓周”。此后，只要双亲健在，每年生日都要设酒庆贺。到后来即使父母亡故，作生日的习俗依然如故。
在蛋糕上点燃蜡烛的习俗源于希腊人。希腊人在圆月般的蜜饼上点燃小蜡烛，然后放在阿耳特弥斯神的庙坛上，以供奉这个月神。根据民间的传统信仰，在生日点燃的蜡烛具有神奇的力量，能够使愿望实现。自人类开始设坛祭神以来，点着小蜡烛或燃起祭火已有神秘的特殊意义。点燃生日蜡烛是向过生日的小孩表示敬意，能为小孩带来好运。道贺和祝福都是不可或缺的环节。这个习俗来源于魔法。生日贺词能够给人带来好运或厄运。因为在生日这一天人跟恶魔比较近。